言論NPO設立16周年フォーラム・パーティー参加お申込みフォーム(一般)

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YKAA1208.jpg 本年、言論NPOは設立16周年を迎えます。この設立記念日、
11月21日に、私たちは、新しいチャレンジにふさわしい
記念フォーラムとパ-ティを開催します。対話の力で社会的課題を
解決しようとする私たちの取り組みが始まって16年、
この節目の企画に皆様のご参加をお待ちしています。

日 時    2017年11月21日(火)14:00~20:30(開場13:30~)
会 場    ホテルニューオータニ ガーデンコート「シリウス」/ガーデンタワー「翠鳳の間」
ご参加費   お一人様 15,000円
プログラム
  14:00-14:30 オープニングフォーラム @ガーデンコート「シリウス」
  14:40-17:10 記念フォーラム、「民主主義の未来にどう取り組むのか」
        ・ジョン・シャタック(ハーバード大学カー人権センターシニア・フェロー、
             前中央ヨーロッパ大学学長、元人権・民主主義・労働問題担当国務次官補)
        ・ハッサン・ウィラユダ(元インドネシア外務大臣)など複数
        ・マイロン・ベルカインド(元米ナショナルプレスクラブ会長、元AP通信東京支局長)
        ・ジョナサン・ソーブル(ニューヨーク・タイムズ東京支局特派員)他
  17:20-18:20 アドバイザリーボード 公開ディスカッション「民主主義と言論が担う使命とは(仮)」
  18:30-20:00 16周年パーティ(立食)
 @ガーデンタワー「翠鳳の間」
  ※フォーラムの詳細につきましては、改めてご案内させていただきます

参加費:15,000
(記念フォーラムのみご出席をご希望の場合には1口5,000円のご寄付をお願いしております。
パーティーにも併せてご参加を頂ける場合は、参加費10,000円を申し受けます。
パーティーのみご参加の場合は、参加費10,000円と一口5,000円のご寄付をお願いしております。)


お申込み 下記、お申込みフォームに必要事項をご記入の上、お申込みください。

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▼言論NPO設立16周年に当たっての代表・工藤からのご案内文
 http://www.genron-npo.net/20171121_kudo.pdf

「言論NPO設立16周年記念フォーラム・パーティー」お申込みフォーム(一般)

(例:言論 太郎)

(例:ゲンロン タロウ)

(半角英数文字)

(例:○△×株式会社)

(例:○△×部長)

(例:03-6262-8772)

(半角英数記号のみ)

(例:104-0043)

(半角英数記号のみ)

(例:東京都中央区湊1丁目1-12 HSB鐵砲洲4階)

ご参加のプログラム必須

ご参加費必須

※複数口をご寄付いただける場合は、「ご寄付1口5,000円」の右に口数をお書きの上、ご返信ください。

※言論NPOは平成26年5月より、認定特定非営利活動法人(認定NPO法人)として、東京都から認定されており、
 2,000円を超える寄付については、「所得控除」または「税額控除」の対象になります。
※ご寄付いただいた方には、寄付領収書を発行いたしますので、確定申告まで大切に保管してください。

お振込み方法必須

お振込先:三井住友銀行・赤坂支店・普通預金・7978550・言論エヌピーオー

参加費領収書の必要有無必須

寄付金領収書の必要有無必須

 ※寄付控除にご利用いただく領収書には、お名前およびご自宅ご住所の記載が必要となります。寄付金領収書をご希望の場合は、ご自宅住所を必ずご記入頂きますようお願い申し上げます。

これはA-Form評価版です

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言論NPOの活動は、皆様の参加・支援によって成り立っています。

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